کمیته بهبود کیفیت و نظارت و ارزشیابی درونی
اعضای کمیته:
- رئیس مرکز
- مدیر داخلی
- معاون درمان
- معاون آموزشی
- مدیر خدمات پرستاری
- رئیس امور مالی
- مسئول بهبود کیفیت
- کارشناس هماهنگ کننده ایمنی
اهداف و شرح وظایف کمیته:
- هماهنگی و یکپارچه سازی فعالیتهای بهبود کیفیت در کل بیمارستان·
- تدوین فهرست اولویتها و شاخصهای بهبود کیفیت بیمارستان·
- بازنگری و تحلیل داده های حاصل از پایش نتایج اجرای فرآیندها و تدبیر اقدامات اصلاحی·
- پایش و ارزشیابی برنامه اعتباربخشی و بهبودکیفیت بیمارستان·
- نظارت مستمر بر تشکیل و اجرای مصوبات سایر کمیته های بیمارستانی·
- تدوین مراتب اجرا و پیاده سازی استانداردهای اعتباربخشی در سطح بیمارستان·
- پیگیری موارد ارجاعی از واحد مدیریت بیمارستان·
- بررسی نتایج بازدیدهای تیم مدیریتی و اعتباربخشی از بخشهای بیمارستان·
توالی برگزاری جلسات کمیته :حداقل هر دو ماه یکبار